Anamnesebogen

Datum:*

Anrede

Nachname des Besitzers:*

Vorname:

Straße & Hausnummer:*

PLZ:*

Ort:*

Telefon:

Mobilnummer:

E-Mail:*

Names des Hundes:*

Geschlecht:*

Rasse:*

Geburtsdatum:

Alter: (Wenn Geb.-Datum unbekannt)

Einheit

Alter bei Erwerb:*

Einheit

Herkunft:*

Ist der Hund kastriert/sterilisiert?:*

Wenn ja, in welchem Alter erfolgte die Kastration?

Wenn ja, aus welchem Grund erfolgte die Kastration?

Trägt der Hund zur Zeit einen Kastrationschip?*

Ist das Ihr erster Hund?*

Anzahl der Vorbesitzer:*

Was wissen Sie über die Vorgeschichte des Hundes?

Weitere Bezugspersonen im Haushalt:

Weitere Haustiere im Haushalt:

Häusliches Umfeld:*

Bestehende Erkrankungen und/oder Allergien

Dauerhafte Einnahme von folgenden Medikamenten:

Hat der Hund einen festen Schlafplatz?*

Wenn ja, wo und was?

Was und wie oft füttern Sie den Hund täglich?*

Bekommt der Hund Knabber-/Kauartikel?*

Ist Ihr Hund stubenrein?*

Wenn nein, war er schon einmal stubenrein?

Wie oft und wie lange unternehmen Sie Spaziergänge mit dem Hund?*

Der Hund läuft dabei ....*

Der Hund hat ...*

Zeigt der Hund Angst oder Aggression beim Spaziergang?*

Wenn ja, vor oder gegen was und in welchen Situationen?

Spielen Sie oder eine andere Bezugsperson mit dem Hund?*

Wenn ja, was, wie häufig und wie lange?

Hat der Hund eine spezielle Aufgabe / Beschäftigung?*

Wenn ja, was, wie häufig und wie lange jeweils pro Woche?

Habe Sie bereits eine Hundeschule besucht?*

Wenn ja, zu welchem Anlass?

Freitext

Bewerten Sie die Ausführung des Signals "Sitz":*

BewertungSitz:*

Freitext

Bewerten Sie die Ausführung des Signals "Platz":*

BewertungPlatz:*

Freitext

Bewerten Sie die Ausführung des Signals "Hier" (Abruf):*

BewertungHier

Freitext

Bewerten die Ausführung des Signals für den

Handlungsabbruch (z.B. "Nein" oder "Tabu", o.a.):*

BewertungNein

Freitext

Bewerten Sie die Leinenführigkeit:*

BewertungLeinenführigkeit

Kann der Hund alleine bleiben?*

Wenn ja, wie lange in etwa?

Wenn nein, was passiert wenn er alleine ist?

Bewerten Sie das Verhalten im Bezug auf Futter/Nahrung?*

Bewerten Sie das Verhalten im Bezug auf Spiel- und Beuteobjekte?*

Bewerten Sie das Verhalten in fremder Umgebung?*

Gibt es Situationen in denen der Hund gestresst wirkt?*

Wenn ja, in welchen?:

Freitext

Bewerten Sie das Auftreten der folgenden Verhaltensweisen bei Ihrem Hund:

Er wirkt rastlos, kann nicht zur Ruhe kommen*

Er wirkt abwesend / lethargisch*

Er wird scheinbar nie müde, will spielen "bis zum umfallen"*

Er zittert (ohne Kälteeinfluß)*

Er hechelt ohne vorherige Anstrengung oder Wärme*

Er leckt und/oder kratzt sich übertrieben häufig oder lange*

Er zerstört Gegenstände*

Er bellt oder winselt*

Er zeigt unangemessenes nervöses oder aggressives Verhalten*

Er zieht störend an der Leine*

Er zeigt Aggressionen gegenüber anderen Hunden*

Er zeigt Aggressionen gegen fremde Menschen*

Der Hund zeigt Aggressionen gegen Menschen des eigenen Haushaltes:*

Er zeigt Aggression gegen ...

Er zeigt Aggressionen gegen ...

Diese Aggression zeigt er

Er zeigt liebevolles Verhalten:*

Er zeigt ein forderndes Verhalten*

Er zeigt Angst vor ...

Diese Angst zeigt er ...

Beschreiben Sie das Problem möglichst ausführlich:*

Wie hat sich das Verhalten entwickelt?*

Wann trat das Problem erstmals auf?*

Gibt es ein Ereignis das Sie mit dem ersten Auftreten in Verbindung bringen können?

EntwicklungSeitAuftretenBeschreibung

Wie hat sich das Verhalten seit dem ersten Auftreten entwickelt?

EntwicklungSeitAuftreten

Wurden bereits Maßnahmen zur Behandlung durchgeführt?*

Wenn ja, welche?

Was ist Ihre persönliche Zielsetzung? Was soll sich ändern?*

Sonstiges / Anmerkungen / Erwartungen an die Beratung, etc.

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